Статья опубликована в издании: Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2017. – T. 9, № 5(46) [Электронный ресурс]. – URL: http://www.mprj.ru/archiv_global/2017_5_46/nomer02.php

вверх

Смирнов А.В., Солондаев В.К.

Логика осмысления родителями профилактических прививок

Полный текст статьи: http://www.mprj.ru/archiv_global/2017_5_46/nomer02.php

Аннотация:

В статье предлагаются две модели ситуации принятия решения о профилактической прививке, построенные в субстанциальной и в процессуальной логике.

Субстанциальная логика предполагает рационализацию рассматриваемой ситуации посредством выделения в ней субъектов (сущностей, субстанций), которые наделяются предикатами (свойствами, качествами), непременно допускающими логическую возможность дихотомизации (А/не-А, полезный-неполезный, здоровый—нездоровый и др.). Процессуальная логика предполагает рационализацию на основе выделения процессов, связывающих действующее и претерпевающее (процесс вакцинации, связывающий вакцинирующего врача и вакцинируемого ребенка; процесс заботы, связывающий опекающего / заботящегося родителя и опекаемого ребенка др.). Одна и та же ситуация всегда может быть описана как в субстанциальной, так и в процессуальной логике. Две равновозможные рационализации не противоречат и никак не конфликтуют друг с другом, поскольку встроены в разные картины мира. Они дают разные результаты, которые следует рассматривать не как альтернативные, а как взаимодополняющие.

Предполагается, что медики в силу профессиональной подготовки склонны применять субстанциальную логику для осмысления и анализа возникающих в работе ситуаций. А родители в силу психологической связи с ребенком склонны спонтанно следовать императивам процессуальной логики в осмыслении тех же самых ситуаций. Вероятнее всего, в обоих случаях логические основания анализа ситуации и выводов не рефлектируются. Поскольку разные логики дают разные результаты осмысления ситуации, поведение родителей с точки зрения медика и поведение медика с точки зрения родителей будет, скорее всего, рассматриваться как «неправильное» и «нерациональное».

Сравнение описанных в статье моделей показывает, что при осмыслении ситуации в процессуальной логике у родителя имеются рациональные основания для принятия решения. Если врач направляет на родителя  принуждение, родителю рекомендовано ответить защитой, а если врач направляет на родителя убеждение, рекомендовано ответить согласием. В обоих случаях у родителя есть свобода выбора. Обязательна лишь забота родителя о ребенке, а его ответ на действия педиатра может быть различным. В той мере, в какой действия родителя субъективно обоснованы заботой о ребенке, родитель уверен в правильности собственных действий.

В процессуальной логике не возникает асимметрия взаимодействия врач-родитель, которая пока неустранима при осмыслении ситуации в субстанциональной логике.

Процессуальная логика предлагает возможности обоснования действий врача в ситуации сложного взаимодействия с родителями по поводу вакцинации ребенка.

В случае медика и родителя, принимающего решение о профилактической прививке ребенку, стороны могут достаточно продуктивно использовать разные логики. Само понимание различий логики осмысления может способствовать более конструктивному взаимодействию в ситуациях, которые ранее интерпретировались как конфликтогенные.

Ключевые слова: субстанциальная логика, процессуальная логика, вакцинация, взаимодействие врач-родители